THIẾT KẾ HỆ THỐNG PHẦN MỀM KHAI THÁC DỮ LIỆU DICOM TRÊN NỀN WEB PHỤC VỤ HỘI CHẨN Y TẾ QUA THIẾT BỊ MOBILE VÀ SMART TIVI
Với ưu thế công nghệ,
hệ thống PACS và ảnh DICOM mang lại nhiều lợi ích cả về kinh tế lẫn kỹ thuật:
tăng hiệu quả cho việc điều trị lên rất cao mà lại giảm thời gian chờ đợi và chẩn
đoán, giảm chi phí đi lại.
Tuy nhiên, để xem được ảnh DICOM, các bác sĩ sẽ
sử dụng một phần mềm chuyên dụng và phải cài đặt trên máy tính kèm màn hình hiển thị.
Với yêu cầu cấu hình CPU mạnh, chi phí bản quyền hệ điều hành sử dụng cũng như
phần mềm chẩn đoán khiến giá thành của mỗi trạm làm việc này dao động từ 5000-10.000 USD. Việc trang bị
một trạm làm việc riêng cho mỗi bác sĩ như vậy không chỉ gây ra lãng phí tài
nguyên, kinh tế mà còn giảm tính linh động trong công tác chẩn đoán và hội chẩn
của các bác sĩ, đặc biệt là trong những tình huống khẩn cấp. Mặt khác, việc cài
đặt phần mềm chuyên dụng để xem ảnh DICOM phụ thuộc vào hệ điều hành sử dụng và
đòi hỏi mất thời gian cũng như dung lượng bộ nhớ để lưu trữ ảnh DICOM về các trạm
làm việc. Điều này thực sự là một trở ngại rất lớn trong trường hợp các ca chẩn
đoán cần số lượng lớn các ảnh DICOM.
Cấu trúc chung của phần mềm Web xem và xử lý ảnh DICOM trên Mobile và
Smart TV là đều có trang Search, sau khi Search sẽ hiển thị danh sách bệnh
nhân, sau đó chọn bệnh nhân cần chẩn đoán để chuyển sang trang Viewer có các
công cụ xử lý hình ảnh DICOM giúp các bác sĩ có thể chẩn đoán một cách dễ dàng.
Nhìn chung hệ thống web trên Smart TV có hiệu năng tải hình rất tốt so với các
phần mềm thông dụng do tận dụng dịch vụ WADO. Do cấu hình phần cứng và RAM trên
Smart TV cũng gần tương đương với PC nên việc xử lý phần mềm Web xem và xử lý ảnh
DICOM nhanh. Phần hiển thị được đảm bảo chất lượng vì Smart TV có độ phân giải
cao và màn hình rộng do đó đáp ứng nhu cầu trong việc hội chẩn, chẩn đoán có
nhiều bác sĩ.
Phần
mềm web xem và xử lý ảnh DICOM trên Mobile và Smart TV đáp ứng được các chức
năng cơ bản của xử lý ảnh, giúp bác sĩ có một cái nhìn tổng quan và đưa ra đánh
giá sơ bộ nhanh về ca bệnh, giúp việc hội thảo và chẩn đoán từ xa dễ dàng hơn,
người dùng bình thường cũng có thể sử dụng và xem ảnh bệnh nhân với các chức
năng cần thiết. Một số tính năng chính
của phần mềm Web xem và xử lý ảnh DICOM trên Mobile và Smart TV như sau:
+ Hoạt động trên nhiều hệ điều hành khác nhau như iOS, Android v.v...
+ Hoạt động trên các trình duyệt web khác nhau:
Chrome 54, safari và các phiên bản tương đương về chức năng.
+ Tốc độ tải hình: 10 hình/ giây với độ phân
giải 512x512, có thể thay đổi tùy theo độ phân giải của hình hay điều kiện mạng
xấu.
+ Tốc độ tìm kiếm: <10s với số lượng
ca <200 và <20s với số lượng ca <500.
+ Số lượng kết nối tối ưu cùng lúc: 10 thiết bị.
+ Bộ lọc tìm kiếm: 04 thông số gồm id, tên,
loại hình ảnh và ngày tháng.
+ Thời gian một phiên làm việc liên tục: 50
phút.
+ Các
tham số kỹ thuật của các chức năng xử lý ảnh gồm lật hình, xoay 90°, thu phóng
và di chuyển ảnh, hiện ẩn thông tin, điều chỉnh WW và WC, thước đo thẳng và
tròn, đảo ngược sáng tối, v.v...
Đặc biệt, hệ thống có
thêm tính năng kết nối hồ sơ y tế từ HIS cho bệnh nhân thông qua mã QR. Bệnh
nhân có thể truy cập trực tiếp thông qua các phần mềm quét mã QR phổ biến có sẵn
để truy cập vào hồ sơ y tế của chính mình một cách nhanh chóng và thuận tiện. Dữ
liệu truy cập thông qua mã QR chính là hồ sơ y tế của bệnh nhân nên tính riêng
tư và yêu cầu bảo mật phải được xem trọng, chính vì thế hệ thống tăng cường mã
hóa AES (Advanced Encryption Standard) đường link, tránh tình trạng dò link, một
người chỉ xem được hồ sơ bệnh án của chính mình.

Hình 1: Hệ thống tạo mã QR trả kết quả hồ sơ ý tế cho bệnh nhân
Bảng so sánh phim truyền thống so với hình ảnh trên
Mobile và Smart TV
Chức năng
|
Smart TV
|
Mobile
|
Phim truyền thống
|
Vật liệu tạo ảnh
|
Hình ảnh số
|
Hình ảnh số
|
Phim
|
Phương thức xem
|
Xem trực tiếp trên Smart TV
|
Xem trực tiếp trên Mobile
|
Cần bảng đèn
|
Chi phí
|
1/3 phí in phim
|
1/3 phí in phim
|
50.000 vnd/ 1 tấm phim
|
Chất lượng hình ảnh
|
Màn hình có độ phân giải
cao
|
Màn hình có độ phân giải
cao
|
Tùy thuộc vào độ sáng bảng
đèn
|
Công cụ chẩn đoán
|
Có công cụ xử lý hình ảnh
số như chỉnh sáng tối, zoom, thước đo, di chuyển
|
Có công cụ xử lý hình ảnh
số như chỉnh sáng tối, zoom, thước đo, di chuyển
|
Không có công cụ chẩn
đoán
|
Lưu trữ
Hình ảnh
|
Hình ảnh được lưu trữ liên
tiếp trong 1 năm
|
Hình ảnh được lưu trữ
liên tiếp trong 1 năm
|
Trả lại phim cho bệnh
nhân lưu trữ
|
Thời gian chẩn đoán
|
Có thể chẩn đoán bất cứ
khi nào
|
Có thể chẩn đoán bất cứ
khi nào
|
Phải đợi in phim ra mới
có thể chẩn đoán
|
Hội chẩn
|
Có thể sử dụng khi
không có trong bệnh viện
|
Có thể hội chẩn với sự
tham gia của nhiều bác sĩ trên màn hình rộng và độ phân giải cao
|
Có thể hội chẩn nhưng
phải đưa phim cho từng bác sĩ xem
|
Sau khi so sánh hình ảnh được chụp từ phim truyền thống với
hình ảnh số ta thấy chất lượng hình ảnh số là tương đương với phim truyền thống.
Ta
thấy chất lượng hình ảnh số hiển thị trên Mobile và Smart TV là rõ nét và tiện
lợi trong quá trình chẩn đoán của bác sĩ. Các bác sĩ không phải đưa lên bảng đèn sáng để chẩn đoán
nữa mà chẩn đoán trên màn hình lớn của Smart TV với độ phân giải cao trong
phòng họp giao ban, hoặc dùng Mobile để xem hình khi không có trong bệnh viện một
cách tiện lợi nhất. Không những vậy, chẩn đoán trên Smart TV hay Mobile có nhiều công cụ để chẩn đoán hơn so với
phim truyền thống như có thể chỉnh sáng tối, zoom, thước đo, v.v. giúp các bác sĩ không
tốn thời gian đợi phim được in ra để chẩn đoán.
Giải pháp khai thác ảnh DICOM trên nền Web phục vụ hội chẩn y tế
qua thiết bị Mobile và Smart TV mang tính đột phá trong lĩnh vực khoa học công
nghệ không chỉ ở Việt Nam mà trên thế giới, thúc đẩy quá trình triển khai hợp
tác và chuyển giao công nghệ kỹ thuật cao trong y tế.
Sản phẩm sử dụng công nghệ tích hợp PACS
và web server trên cùng một nền tảng phần cứng nhằm tối ưu hiệu suất hoạt động của hệ thống.
Ngoài ra, sản phẩm cũng hoàn thiện công nghệ tự động phát hiện mất kết
nối với web server từ PACS và kỹ thuật tự động cảnh báo trùng lặp, sót dữ liệu
hình ảnh bệnh nhân. Đặc biệt, hệ thống có thêm tính năng trả hồ sơ y tế cho bệnh nhân thông
qua mã QR một cách nhanh chóng và thuận tiện. Sau cùng, sản phẩm khai thác các kỹ thuật phát hiện lỗi
và bảo mật qua Internet nhằm nâng cao tính an toàn thông tin của hệ thống nhưng
vẫn đảm bảo tốc độ truyền dữ liệu và tài nguyên hệ thống.

Hình 2: Giao diện phần mềm Web trên Smart TV và các tính năng
Hình 3: Giao diện phần mềm Web trên Mobile với khung công cụ